夏休みキッズセミナー申込画面

■ 希望日程 ※　（注）選択肢が表示されない日程は、満員となっております。
8月13日（木）　9:30～12:008月13日（木） 14:00～16:308月14日（金）　9:30～12:008月14日（金） 14:00～16:30

■ 保護者氏名 ※　（例）千葉　一郎

■ 電話番号 ※　（例）090-1234-5678　（半角）

■ お住いの市区町村 ※　（例）千葉市中央区

■ メールアドレス ※

■ メールアドレス（確認） ※

■ 子ども１人目の学年 ※
小3小4小5小6

■ 子ども１人目の氏名 ※

■ 子ども１人目のふりがな ※

■ 子ども２人目の学年 ※
小3小4小5小6なし

■ 子ども２人目の氏名

■ 子ども２人目のふりがな

■ 子ども３人目の学年 ※
小3小4小5小6なし

■ 子ども３人目の氏名

■ 子ども３人目のふりがな

■ 保護者の同伴人数 ※　数字を入れる（半角）

■ 本セミナーを何で知りましたか? ※
図書館・公共施設でのチラシ・ポスターちばぎん店舗でのチラシ・ポスター商業施設・イベント会場でのチラシ・ポスターちばぎんみらい財団ホームページちばぎんからのメルマガInstagramなどのSNS知人・友人から学校の先生・学校からのチラシその他

※以下の事項を確認のうえ、お申し込みください。
・人数限定のイベントであることを理解し、参加可能な日程であることを確認しました。
　やむを得ずキャンセルする場合は、必ず連絡します。（完了のご案内に返信）
・チラシ記載の【写真撮影について】【個人情報の取扱いについて】を了承します。

※受付の完了案内は、登録のメールアドレスに自動返信されます。